阿嬤被送來時說可能只剩一個月好活，但…
【書摘】全球銀力時代 — 讓照顧像在家一樣自然「葵照護」
文 | 楊寧茵
「我不是什麼了不起的人物，只是一個在長照領域工作的歐吉桑罷了！」曬得黝黑的加藤忠相先生這樣說著，但當你看到他所經營的AOI Care（葵照護）時，你就知道他做的事情一點都不平凡。
不凡之處不在這個機構有多麼出色的外觀，或是華麗的建築或壯觀的擺設，也不是因為裡面居住的人身分有多高貴，或是要價有多麼昂貴。實際上這個座落在東京南部神奈川縣藤澤市的照顧機構非常不顯眼，由數個不同的建築物共同組成，中間的通道是社區居民出入的主要通道，沒有明顯的告示和招牌，儘管就在大路旁，但隱身在花叢之後，我們認真地找了一會兒，才找到入口。
外觀看起來毫不起眼，成立近20年的葵照護可是名震海內外，不但得過日本神奈川縣照顧大獎，也成為日本國內和海外許多人走訪參考的對象，台灣到此處參訪過的個人和團體只能用不計其數來形容，加藤先生自己也多次來台灣演講，分享葵照護的模式。
時機＋傻勁，促成了葵照護的誕生
19年前，也就是2000年，日本開始實施介護保險，當時25歲的加藤忠相原本受僱於橫濱的一處長照機構，但實在無法認同機構的照顧方式，又看到介護保險開辦所帶來的機會，憑著一股憨膽和傻勁，他決定創辦符合自己理念的照顧機構。
回家說服了父母，第一件大事就是把老家改建成失智症團體家屋，因為初期經費有限，所以那時候蓋出來的團體家屋只能住7個人，「如果可以重來，我會把這個地方規劃得大一點，讓更多的人入住，以便照顧更多的人。」團體家屋就像一般住宅，屋外有個小庭院，讓住民種菜，然後自己料理來吃。
在老家的這塊地上，原本叫做「青田照護」的這個機構慢慢擴張，之後改名為「AOI Care」（葵照護），陸續增建了兩個日間照顧中心，還有社區人士也可以進來點餐享用美食的共餐廚房，加藤忠相一家人也住在其中一棟建築的樓上。
談到AOI Care 的命名由來，創辦人加藤宗相提到「AOI」是日文「葵」，其實是日本知名幕府大將軍德川家康的家徽，加藤的先人是德川的家臣，隨著大將軍南征北討，後來落腳藤澤，為了紀念這段歷史，他才決定選用AOI Care「葵照護」這個名字。
從投身照護現場的第一天開始，加藤忠相最在意的就不是硬體，而是打造一個可以讓住民生活，並感到舒適的居家氛圍，因此不管是入住型的失智團體家屋，還是參加者每天晚上各自回家的日照中心，他都極力打造一個讓來這裡的人感到放鬆、自在、像家一樣的環境與感覺。
就像家一樣，房裡也會堆放東西，但整理得很整齊，並不顯得雜亂；雖說是照顧中心，每天有這麼多長者來來去去，卻完全沒有藥水味或過度噴灑芳香劑的味道。也許室內空間有些狹小，但在裡面的人都很自在，「你看看他們的表情就知道了！」沒有人感到不舒服或看起來很無聊，每個人都做著自己想做的事情。
葵照護因為NHK等媒體的大幅報導而為人所知，十幾年來持續透過不同媒體的分享，不但出版成書（有文字版和漫畫版），2019年上映的劇情片《照護人，有你真好》也是以葵照護為樣本來拍攝，都讓這個奠基於社區的照顧典範有機會不斷用實證宣揚其理念。
葵照護用將近20年的時間打造並實踐了一種越來越受到推崇和追隨的照顧方式：以小規模多機能的團體家屋為主體，打造充滿安全感和幸福感的氛圍，結合居家服務讓長者以自立支援的生活方式，同時也和周邊社區緊密結合。
無論何時，都想一直待在感覺像家的地方啊！
還記得第一次造訪葵照護的情景。我看到門口雖然貼著「葵照護」三個字，但站在入口，我很猶豫是否該走進去，門口擺放著不少鞋子，應該有人在裡面，外面停了幾輛寫著「AOI Care」（葵照護）的車輛，想來應該是這裡沒錯，但怎麼看都像個尋常百姓家啊？這裡真的是一個照護機構嗎？
還好創辦人加藤忠相適時出現，他領著我們走進屋去，映入眼簾的是一個家的樣子，有小狗在旁邊跑來跑去，有小孩的笑聲，入口處擺了幾台輪椅，向右轉進一個有開放式廚房，兼具餐廳和客廳功能的空間，一個奶奶正認真地摺著衣服，一個奶奶正奮力地切著洋蔥，協助準備午餐，兩個奶奶和工作人員玩著丟球遊戲，還有一個奶奶坐在躺椅上，欣賞著屋外庭院裡的風景，正享受著一月裡難得的太陽……
這是葵照護經營的失智者團體家屋的一景，換言之，住在裡面的這幾位奶奶都是失智症患者，而且程度應該算嚴重的。葵照護並不分照顧等級，其照顧理念就是讓住民盡可能地保持他們還可以維持的生活樣態並參與活動。
此時，一個奶奶招手要我過去跟她玩丟球遊戲，我本來有些遲疑，但加藤忠相說沒有問題！我就坐下來和奶奶玩接球遊戲。剛開始也許太過緊張漏接了好幾個，逗得奶奶開心大笑，一直對我說別緊張！慢慢來！後來還和工作人員一起認真地數著我接球的數目，然後到第五十下時開心地把球接住，大喊「50！」
稍後加藤忠相跟我說，這位奶奶一年前從醫院被轉介過來，當時不但瘦得不成人形，而且相當無精打采，事實上醫院之所以將她送到葵照護，是因為葵照護有讓照顧者在此善終的經驗，「他們覺得奶奶應該剩不到ㄧ個月了，所以把她送到我們這裡，希望我們接手直到奶奶往生。」
一年過去了，奶奶不但健在，而且活得很開心，她的身體變壯了，精神也很好，玩丟球遊戲時，腦筋清楚地數著數，並且手腳靈活地把球接住，怎樣都無法想像這是一個一年前被宣判活不過一個月的人。
接著，加藤忠相又領我們看了另外兩棟房子，都是團體家屋型的日照中心，其中一個有一位奶奶認真地在做織品，精美的手機袋看來令人愛不釋手，旁邊掛了好幾個她們做的成品，販售後賺的錢讓奶奶們很有成就感，我也買了一個。
一個團體家屋的入口處擺放了幾個遊戲機，看起來像小型的雜貨店。加藤提到，許多長輩以前都是做小生意的，因此他們特別在日照中心前面設計了一個小型雜貨店，結果很受社區小朋友的歡迎，下課時經常擠滿了剛放學的小學生來買糖果餅乾，讓奶奶們忙得不亦樂乎；另一個日照家屋裡有一位先生聽到我們從台灣來，開始講到他當年來過台灣的種種往事，顯得相當開心健談；這裡也是中央廚房的所在地，工作人員正在忙碌地準備午餐。
加藤忠相領我到廚房，指出廚房和餐廳目前直接外包給業者來經營，主廚兼餐廳負責人片倉希輔和副廚北川內藏太雖然忙著準備午餐，還是回答了我們幾個問題。主廚片倉先生說自己本來在北鎌倉開餐廳，但其實經營並不容易，後來經人介紹，認識了加藤，也來到葵照護參觀，瞭解了這個機構的設立目標和理念後十分認同，就決定和加藤合作，承包葵照護的餐廳業務。他每天負責供應日照中心所有參加者和工作人員，大約60人的午餐，但因為葵照護的所在地是社區居民通勤時必經的道路，因此餐廳有時也開放給社區裡的人來用餐。
「我蠻喜歡這樣的安排，因為客源很固定，在食材的採買上更可以精確掌握，當然因為客戶多是比較年長的人，有些可能還有特殊的營養需求，因此在食物的處理上要更注意調理，怎麼讓他們吃起來既美味又營養。」片倉希輔坦言最棒的是，「在這裡我叫得出每一位客人的名字，他們也可以隨時告訴我喜不喜歡我的料理，這種像家人的感覺很棒！」
從餐廳出來後，我們沿著階梯步上二樓，加藤忠相指著一個佈置雅緻的小房間說，這裡是向社區開放的一個空間，任何人都可以來使用，歡迎社區人士來這裡開會，平時也讓工作人員休息，旁邊的一個空間則租給人開設咖啡館。看到我們來了，年輕的咖啡店長笑盈盈地出來和我們打招呼，並立刻沖煮了美味的咖啡給我們喝。二樓還有一個空間則有點像打工換宿的民宿，「如果有人想要來我們社區當志工，可以住在這裡，我們給他打折。注意喔！不是到葵照護擔任志工，而是到這個社區裡擔任志工就可以。」
在我們坐下來喝咖啡閒聊時，三個年約1～3歲的小朋友一直在旁邊跑來跑去，十分可愛，一問之下，才知道有對母女都在葵照護擔任工作人員，女兒也把小孩帶來一起照顧，等於祖孫三代都在葵照護工作和生活著，「這裡的長者都非常疼愛小朋友！」小朋友的笑聲讓向來沈悶的老人照護中心多了居家輕鬆的氣氛，甚至增添了幾許歡愉，不但讓當工作人員的媽媽沒有無後顧之憂，也讓長輩有事可做，更讓葵照護成了老幼共托的典範。
（本文摘自「全球銀力時代」。原篇名為：讓照顧像在家一樣自然 — 小規機典範「葵照護」)
